期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊，是由中国科学技术学会主管，中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊，是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策，宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色，促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，现代医学与传统医学相结合的方针，促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展，同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设：专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述，讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来，得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊，但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向，及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展，代表学科发展前沿，使本刊有较高的学术水平，我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础，又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授，组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告，反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中，有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新，立论科学、正确、充分，有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志，其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库，用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事，本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台，从发行以来，其论著方面90%为中西医研究的成果，在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点，使这本杂志具有了鲜明的自身特色，而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点，使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求，让更多领域去认识和使用其成果，达到资源共享。
难度再升级！副高/正高职称晋升出新规，多少人的晋升之路受阻？
时间：2024-08-13 14:27:51
病案首页数据管理变革，副高职称晋升难度再度攀升
近期，江苏省卫生健康委员会发布了《关于开展2024年度全省卫生高级职称申报评审工作的通知》，其中对“临床医生执业能力评价指标”做出了明确规定。该通知指出，将逐步建立完善临床医生执业能力评价指标，该指标将涵盖诊疗疾病覆盖范围、开展手术或操作的覆盖范围、单病种诊疗例数、平均住院日、次均费用、并发症发生例数等多个方面，旨在科学准确地评价临床医生的执业能力和水平。
特别值得注意的是，今年新规的适用范围已经扩大。二级及以上医疗机构（含妇幼保健院和民营医院）的临床、口腔类别申报人员，均需提交近5年的住院病案首页数据。这些数据将统一由国家卫生健康委人才服务中心进行分析，而分析结果也将作为评审时的重要参考。与去年仅在三级医疗机构进行试点相比，今年的规定无疑加大了对二级及以上医疗机构医生的考核力度。
与此同时，管理方法也在经历着变革。如今，无论是出院人次还是门诊工作量，都将通过信息化系统进行自动分析，而不再需要手动记录。这些记录将直接上传至一个独立的系统，并且每月上传一次，不允许进行二次更改。即使医院同意解锁病历以修改首页数据，也无法改变已经上传的数据。这一变化不仅确保了病案首页数据的真实性和准确性，彻底杜绝了数据造假的可能性，同时也让医生们的工作量评估更加客观公正。然而，这也对医生们提出了更高的要求，促使他们在日常工作中更加注重质量和效率。
工作量成新门槛，“万年主治”或成常态
工作量是近两年提出的新要求，根据国家卫生健康委发布的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，晋升副高职称的医生大多需要达到400单元的门诊量，这一标准也在广西、山东、湖南、广东等省份得到执行。
其实，早在2016年，国家卫生计生委办公厅就发布了住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和相关的管理与控制指标。而现在的改革，只是进一步把控了工作量的审核。
对于大型三甲医院的医生来说，或许更容易满足新的工作量要求。然而，在二级医院及以下的医生就面临更大的挑战了。由于民众普遍更倾向于信任“大医院”，并将其视为医疗权威的代表，因此二级医院往往被视为次要的选择，主要接收慢性病患者或病情较轻的患者。这样一来，医生们想要达到工作量标准，就需要更长时间的积累了。
尽管官方在呼吁破除“四唯”评估（即唯论文、唯学历、唯职称、唯经验），并且职称评审制度的改革也正朝着更加注重临床实践的方向发展。然而，随着内卷程度的日益加剧，临床工作量增加的同时，论文和学历的要求并没有减弱，反倒是多了其他的要求。这无疑给医生们带来了更大的压力。他们既无法完全躺平，又难以卷动前行，处境极为艰难。
一位泌尿外科医师在某医学论坛上的发言就充分表达了这种困境：“半天接诊不少于15个患者才算1个有效门诊单元，晋升副高需要400个单元。我算了一下，就算我每次门诊量都达到15个病人，每月出4次门诊，也差不多要10年才能完成400单元。而且我出一次门诊接诊的病人经常都是个位数的……副高对我来说遥遥无期了，而且还要做课题、写文章、出书，真的太难了！”
在此背景下，我们是否应该重新审视职称评审的标准，寻找更合理的评估方式呢？“四唯”还未真正除去，工作量、下基层、“医房融合”等要求又一一提了上来。在多方压力下，医生的晋升之路尽头究竟在哪里？这是一个值得我们深入思考和探讨的问题。