中国中西医结合皮肤性病学杂志

期刊简介

                 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。   我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。   本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。   为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。   《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。   本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。   正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。                

外伤后脑膨出

时间:2024-12-12 10:20:12

开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后,由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放,甚至,伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损,如果伤后早期曾有颅内出血、脑水肿脑肿胀而引起的颅内压增高,则很易造成脑组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状,故又有脑蕈之称(Brain Fungus)。  

良性脑膨出

伤后1周内的脑膨出,无明显感染者早期膨出,经过适当的抗菌治疗和降低颅压的处理后,脑膨出部分常能自行缓解,退回颅腔,因此,又称为良性脑膨出。  

恶性脑膨出

若伤后1周以上,由于初期清创不彻底或因就医过晚,颅内存有大量糜烂的挫碎组织、血凝块、骨片及异物等易感染的物质,突出的脑组织一旦发生感染,则颅内也常出现继发性感染,如化脓性脑膜脑炎、脑脓肿、硬脑膜外下积脓,甚至,发生脑室炎或血栓性静脉窦炎。如果颅内有引起脑压升高的病变存在,用一般姑息性治疗很难奏效,突出的脑组织不断膨出而嵌顿、坏死、感染,继而又造成颅内相连的脑组织瘀血、水肿、坏死,则颅内压更行增高,突出的脑蕈更加严重,如果没有及时有效的处理,势必危及病人的生命,这种膨出称恶性脑膨出。  

治疗措施

脑蕈的治疗,对早期感染较轻颅内无继发病变者,首先清洁消毒周围头皮,再以生理盐水、双氧水及抗菌素溶液清洗脑膨出的创面,然后用无菌油纱布覆盖保护,并根据感染的情况,定时更换敷料。同时全身投予大剂量抗菌药物、适当脱水,必要时应行腰穿引流脑脊液,裨使脑蕈得以回复。对表面干燥已有表皮样化的脑蕈,如果头皮与脑膨出相邻处,连续3次细菌培养阴性,应争取及早手术整复脑蕈、修补硬脑膜及头皮缺损。对晚期已有明显感染的脑蕈,除给予抗感染及降颅压处理之外,应使用弱消毒剂如双氧水、0.1%高锰酸钾、1%醋酸溶液、4%硼酸溶液、迨金氏溶液或2.5%硝酸银等清洗脑蕈,以便使感染创面脱腐,并刺激肉芽组织生长,待新的肉芽组织层形成后,即可行种子状植皮以消灭感染创面,然后择期整复脑蕈修复硬脑膜和头皮缺损。对严重感染的脑蕈,同时伴有颅内继发病灶者,则应针对引起颅内压升高的病因加以处理,如脑脓肿穿刺引流、残留血肿清除、脑积水分流或异物摘除等,只有在颅内高压得到缓解之后,脑蕈始能平复,创面始有机会愈合。若在无准备的情况下轻率施行手术不但无益反而有害,往往引起感染扩散、废损加重的效果。  

临床表现

早期脑蕈膨出时间较短,局部外观有两种表现:创面湿润者,可见血性脑脊液或血浆样渗出,有搏动,表面少许分泌物没有明显脓液、呈粉红色,无坏死组织;创面干燥者,脑蕈上有薄层表皮样化,但在脑膨出基部与头皮相接处常有少量分泌物。晚期脑蕈则常感染严重,表面组织缺血、坏死、呈灰白色,有较多的脓性分泌物,基部与头皮相邻的缝隙处常有积脓。由于嵌顿粘连已无搏动可见。感染严重者,除有颅内高压症状外,同时,还可伴有畏寒、发烧及相应的局灶性神经废损体征。