期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊，是由中国科学技术学会主管，中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊，是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策，宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色，促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，现代医学与传统医学相结合的方针，促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展，同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设：专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述，讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来，得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊，但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向，及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展，代表学科发展前沿，使本刊有较高的学术水平，我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础，又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授，组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告，反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中，有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新，立论科学、正确、充分，有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志，其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库，用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事，本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台，从发行以来，其论著方面90%为中西医研究的成果，在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点，使这本杂志具有了鲜明的自身特色，而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点，使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求，让更多领域去认识和使用其成果，达到资源共享。
临床用药多维对比：从副作用到禁忌症的科学决策指南
时间：2025-05-29 15:58:45
在临床用药中，不同药物的特性差异直接影响治疗效果与安全性。本文将从副作用、适应症及用药禁忌三个维度，对比分析常见药品的优劣势，帮助患者和医疗从业者更科学地决策。
胃肠道反应：药物对消化道的“隐形攻击”
胃肠道不适是口服药物最常见的不良反应之一，表现为恶心、呕吐、腹胀或腹泻。例如大环内酯类抗生素（如红霉素）和双膦酸盐类药物（用于骨质疏松）易刺激胃黏膜，引发呕吐；而非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬则通过抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护屏障，长期使用可能导致溃疡甚至穿孔。与之相比，抗血小板药物氯吡格雷的胃肠道刺激较轻，但若与NSAIDs联用，风险会叠加——就像同时打开胃部两道防御缺口。
出血风险：抗血栓药物的“双刃剑”
抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝药物（如华法林）是心脑血管疾病治疗的基石，但出血风险犹如悬顶之剑。研究表明，阿司匹林可使消化道出血概率增加2-4倍，尤其对高龄或既往溃疡病史患者。而新型口服抗凝药（NOACs）虽然颅内出血风险较低，但胃肠道出血发生率仍不容忽视。这类似于选择防盗门锁：传统药物（华法林）需要频繁监测凝血功能来“校准锁芯”，新型药物（利伐沙班）虽使用方便，但“破门”风险仍需警惕。
过敏反应：免疫系统的“错误警报”
抗组胺药如氯雷他定可能引发嗜睡、眩晕等中枢神经抑制症状，严重过敏反应（如喉头水肿）虽罕见但需即刻抢救。相比之下，青霉素类抗生素的过敏反应更凶险，可导致过敏性休克——好比免疫系统误将药物当作入侵者，发动全身性“无差别攻击”。值得注意的是，部分镇痛药（如对乙酰氨基酚）过敏表现为皮肤红斑，与普通药疹易混淆，需通过皮试鉴别。
心脑血管防护：血管的“清道夫”与“守护者”
抗血小板药物通过抑制血小板聚集预防血栓，如同给血管铺设防滑垫，适用于冠心病、支架术后等场景。而抗凝药物则针对房颤等血流淤滞性疾病，作用机制类似“溶解血管淤泥”。但两类药物无法互相替代：抗血小板药对动脉血栓效果更佳，抗凝药则擅长静脉系统防护。近期研究还发现，高出血风险患者联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），可降低胃肠道出血概率达50%。
镇痛消炎选择：从“治标”到“治本”的阶梯
NSAIDs（如吲哚美辛）能快速缓解关节炎疼痛，但可能“治标伤本”——长期使用加速软骨退化。对消化性溃疡患者，选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）胃肠安全性更高，但心血管风险需权衡。轻度疼痛可考虑对乙酰氨基酚，其胃肠刺激小，但过量会“暴击”肝脏。这如同选择灭火器：NSAIDs是“多功能泡沫灭火剂”，COX-2抑制剂是“定向气体灭火器”，各有利弊。
孕妇与哺乳期用药：胎儿健康的“红线警戒”
妊娠期禁用成分复杂的中成药，如含红花、桃仁的活血制剂，可能引发子宫收缩。哺乳期则需规避磺胺类（诱发婴儿核黄疸）和四环素类（导致牙齿染色），这些药物会通过乳汁形成“毒奶瓶”。相对安全的选择包括妊娠B级的低分子肝素（抗凝）和哺乳期可用的L1级药物（如布洛芬短期使用），但需遵循“最小有效剂量”原则。
消化道溃疡患者的用药禁区
此类患者需远离三大类药品：NSAIDs（破坏黏膜）、皮质类固醇（如泼尼松，削弱修复能力）、部分抗生素（如四环素，刺激胃酸）。替代方案包括：镇痛时选用曲马多（非NSAIDs类），抗感染时选择阿莫西林（胃肠耐受性较好）。同时需配合“胃部保养三件套”——规律饮食、戒酒、抑酸剂保护，如同为受损的胃黏膜搭建“修复支架”。
通过多维度对比可见，药物选择需综合评估“疗效-风险-人群特异性”三角关系。例如心脑血管患者若同时存在溃疡病史，可能需要用PPI“护航”抗血小板治疗；孕妇的镇痛需求则需在扑热息痛的安全性与疗效间找平衡点。精准用药的本质，是在人体复杂的生化网络中寻找最优路径的艺术。