中国中西医结合皮肤性病学杂志

期刊简介

                 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。   我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。   本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。   为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。   《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。   本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。   正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。                

基层医生职称晋升困境与破局之道:从“独木桥”到“铺路石”

时间:2025-06-04 16:58:30

基层医生作为医疗体系的“毛细血管”,其职业发展直接关系到基层医疗服务的质量和稳定性。然而,在职称晋升这条“独木桥”上,基层医生长期面临多重困境。评审标准与临床实践脱节是首要难题。基层医生日常处理的常见病、多发病与三甲医院的专科化诊疗差异显著,但职称评审仍以科研论文、疑难病例处理等“大医院标准”为主导,导致基层医生在起跑线上便处于劣势。例如,一名乡镇卫生院医生可能全年接诊高血压、糖尿病患者超千例,却因缺乏“高精尖”病例积累,难以满足传统评审中对复杂病种的要求。

名额限制与职业天花板进一步加剧了矛盾。尽管部分省份已将基层卫生机构高级岗比例提高至20%,但相较于庞大的基层医生群体,晋升机会仍显稀缺。更值得注意的是,基层职称存在“定向评价、定向使用”的限制,即通过评审获得的职称仅限基层机构有效,这种地域绑定虽保障了基层人才稳定性,却也变相压缩了医生的职业流动空间。有医生自嘲:“我们的职称像‘地方粮票’,换个战场就失效。”

当前政策框架已开始尝试破局。国家层面提出对乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作者实施“提前一年参加中级考试”的优惠,部分省份更建立起基层专属职称体系,如山东设立“基层主任医师”“基层副主任医师”等序列,评审条件更侧重常见病管理、公共卫生服务等实际能力。此外,城市医生晋升前需下乡服务的制度,本意是促进资源下沉,却因执行中的“形式主义”饱受诟病——有政协委员建议取消该强制要求,或缩短下乡时长,反映出政策落地需更精细化设计。

差异化评审的破冰尝试可从三个维度深化。首先是“以能力代资历”,借鉴国际通行的“胜任力模型”,将家庭医生签约率、慢病控制达标率等指标纳入评价体系,替代唯论文倾向。例如,对长期稳定管理500名高血压患者的基层医生,可设立“社区健康管理专家”专项职称通道。其次是“分层分类评价”,针对全科医生、公共卫生医师等不同岗位设计差异化的科研要求——全科医生可提交典型病例分析报告,公卫医师则以流行病学调查报告替代传统论文。最后需打破“地方粮票”困局,建立区域性职称互认机制,允许达到一定服务年限的基层医生跨机构流动时保留部分职称权益。

政策制定者还需关注“软性激励”的杠杆作用。山东“齐鲁基层名医”工程通过授予荣誉称号提升职业认同感,此类非经济激励往往能激发更深层的职业热情。未来可探索“职称+星级评定”双轨制,对服务满20年的基层医生授予终身荣誉称号并配套退休待遇优惠,让“坚守基层”从无奈选择变为荣耀之路。

基层医疗的“最后一公里”需要制度温暖照亮。只有当职称评审从“爬阶梯”变为“铺路石”,基层医生才能真正成为群众健康的“守门人”,而非“过客”。