期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊，是由中国科学技术学会主管，中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊，是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策，宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色，促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，现代医学与传统医学相结合的方针，促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展，同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设：专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述，讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来，得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊，但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向，及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展，代表学科发展前沿，使本刊有较高的学术水平，我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础，又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授，组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告，反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中，有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新，立论科学、正确、充分，有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志，其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库，用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事，本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台，从发行以来，其论著方面90%为中西医研究的成果，在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点，使这本杂志具有了鲜明的自身特色，而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点，使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求，让更多领域去认识和使用其成果，达到资源共享。
医疗评审政策与患者需求的张力：从制度条款到个体病痛的反思与改进
时间：2025-06-05 16:56:07
在当代医疗体系中，医学评审政策与患者需求之间的张力日益凸显。当冰冷的制度条款遇上鲜活的个体病痛，两者间的冲突不仅关乎效率，更直接影响到患者的生存质量与治疗信心。一位晚期癌症患者的家属曾描述，为申请某靶向药的医保报销，需经历长达三周的审批流程，期间需反复提交病理报告、基因检测结果和多次专家签字，而患者在此期间只能自费购药或暂停治疗。这种审批流程冗长的困境，暴露出政策执行链条与疾病治疗时效性之间的深刻矛盾。
费用覆盖不足的隐形门槛
现行医保目录更新速度往往滞后于医疗技术发展。例如新型免疫疗法虽被多项临床研究证实疗效，但因未纳入报销范围，患者需承担每月数万元的自费支出。这种经济压力迫使部分家庭选择放弃治疗或变卖资产，形成"治病致贫"的恶性循环。更值得关注的是，医保基金的可持续性压力导致报销比例呈下降趋势，某些慢性病患者需长期支付的检查费用仅能获得30%-50%的报销，与政策宣传的"广泛覆盖"形成鲜明对比。
标准脱离实际的评审逻辑
医学评审中"一刀切"的标准常与个体化医疗需求产生冲突。某糖尿病患者因血糖控制未达指南规定的理想范围，被拒绝开具更先进的持续血糖监测设备，尽管患者证明传统监测方式无法捕捉其夜间低血糖风险。这种机械式评审忽视了患者实际生理特征差异，将统计学标准凌驾于临床现实之上。类似情况在罕见病领域更为突出，当患者病情不符合常规诊疗路径时，往往陷入"无政策可依"的困境。
信息黑箱下的权利失衡
医疗审批流程透明度不足加剧了患者焦虑。调查显示，68%的患者家属不清楚审批进度查询渠道，55%遭遇过材料补交要求不明确的情况。某儿童先心病家庭回忆，手术审批过程中三次被要求补充不同证明材料，却无人说明具体审核标准。这种信息不对称使患者从政策参与者沦为被动等待者，削弱了医疗体系的公信力。
患者群体的核心诉求
缩短救命药审批时效、建立动态医保目录更新机制、允许临床医生根据个体情况突破指南限制——这些看似具体的要求，本质上指向同一个目标：让医疗政策从"管理本位"转向"患者本位"。
构建弹性政策的三大路径
首先应建立分级审批通道，对危急重症治疗实行"先执行后审核"的特殊流程，借鉴电子化审批系统将平均处理时间压缩至72小时内。某省试点"肿瘤绿色通道"后，靶向药审批时效提升60%，这一经验值得全国推广。其次需完善医保协商机制，组建由临床专家、患者代表和医保管理者构成的联席会议，每季度评估新疗法入保需求。最后应开发智能辅助系统，通过区块链技术实现检查结果跨院互认，减少重复审批环节。
患者参与的政策改良试验
荷兰的"患者参与评审委员会"模式值得借鉴，该机制要求所有新药评审必须包含患者体验报告。我国可在DRG付费改革中试点类似制度，收集患者对治疗强度、费用负担的真实反馈，作为政策调整的依据。北京某三甲医院在制定化疗方案时引入患者偏好评估表，使治疗中止率下降27%，证明患者视角能有效弥补纯技术评审的盲区。
医疗政策的终极目标不应停留在风险管控或成本节约，而应回归"让患者获得最合适治疗"的本质。这需要决策者在评审标准中增加患者生存质量维度，在流程设计中预留临床裁量空间，在效果评估时引入患者满意度指标。只有当政策制定者真正听见病床边的声音，医学评审与患者需求才能从对立走向共生。