
期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。
肝癌免疫治疗耐药机制新突破
时间:2025-08-08 16:05:07
在癌症免疫治疗领域,提高免疫检查点抑制剂(ICIs)的响应率是当前研究的核心挑战之一。尽管抗PD-1/PD-L1等药物已在肝细胞癌(HCC)等肿瘤中获批,但患者整体响应率仅15%-20%。从实验室发现到临床落地,这一转化过程犹如搭建一座桥梁,需跨越样本选择、数据验证和法规审批三重鸿沟。
靶点发现:从耐药机制到治疗突破口
复旦大学团队近期揭示,MerTK酪氨酸激酶通过双重机制导致肝癌对ICIs耐药:一方面激活ERK/SP1通路抑制铁死亡(一种依赖铁离子的细胞死亡形式),另一方面招募髓源性抑制细胞(MDSCs)营造免疫抑制微环境。这一发现源于对两类耐药小鼠模型和临床患者样本的对比分析,凸显了样本选择的精准性——需涵盖动物模型、治疗前后患者组织及多组学数据。例如,研究中通过蛋白图谱数据库(Human Protein Atlas)验证MerTK在HCC中的高表达,为靶向干预提供依据。
转化验证:当实验室数据遇见真实世界
靶点转化为疗法的关键步骤在于功能性验证。MerTK抑制剂Sitravatinib的联合治疗策略,通过促进铁死亡和减少MDSC浸润,在小鼠模型中显著提升抗PD-L1疗效。但动物模型与人体存在差异,需进一步通过临床前数据研究过渡。例如,肠道菌群代谢物乙酸钠(醋的主要成分)可增强ICIs响应,但需在山西等高醋摄入地区开展流行病学调查,验证人群数据与小鼠实验的一致性。这种从“培养皿到社区”的验证链条,常因样本异质性和数据可重复性而中断。
联合策略:破解单一疗法的天花板
临床转化需兼顾生物学机制与治疗场景的适配性。现有证据表明,免疫治疗响应率与三大指标强相关:
1.PD-L1表达水平:≥50%的患者可考虑单药免疫治疗(如帕博利珠单抗),而低表达者需联合化疗或抗血管生成药;
2.肿瘤突变负荷(TMB):基因检测揭示的突变数量越多,免疫系统识别肿瘤的可能性越高;
3.肠道菌群调控:通过饮食干预(如醋)或益生菌调节微生物组,可能改善免疫微环境。
法规与个体化:最后一公里的博弈
即使机制明确,转化仍面临审批与个体化应用的挑战。以基因检测为例,采样需严格遵循规范:石蜡切片需11张8-10μm厚度样本,且第6张用于HE染色确认肿瘤含量>20%。而特殊人群筛查(如自身免疫疾病患者)需通过基线血检(淋巴细胞计数、IL-6水平)和影像学评估(CT/MRI)预测不良反应风险。这些流程如同精密齿轮,任一环节缺失都可能延缓转化进程。
医生与患者的共同语言
最终落地需弥合技术语言与临床需求的鸿沟。对医生而言,检测报告需明确标注PD-L1、dMMR/MSI-H等指标;对患者,则需通俗解释“为什么喝醋可能辅助治疗”——通过乙酸钠调节肝脏ILC3细胞功能,类似“唤醒沉睡的免疫哨兵”。这种双向沟通,正是转化医学从论文到病床的核心生命力。