中国中西医结合皮肤性病学杂志

期刊简介

                 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。   我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。   本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。   为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。   《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。   本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。   正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。                

呼吸道感染高发季节,深入了解成人急性呼吸道感染的治疗指南!| 权威共识解读

时间:2024-11-07 10:52:40

急性呼吸道感染(ARI),作为由多种病原体引发的呼吸道症状急性发作的临床疾病(病程通常不超过21天),其主要症状涵盖咳嗽、咳痰、呼吸急促、咽痛及流涕等。对于ARI的治疗方案,让我们一同探讨《成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识》中的权威推荐。


ARI的抗菌药物治疗策略


针对急性上呼吸道感染与急性支气管炎,因其主要由病毒感染引起,故不推荐常规使用抗菌药物。然而,对于化脓性扁桃体炎或脓肿,可选用青霉素类、一代或二代头孢菌素进行治疗。

对于门诊治疗的轻中症社区获得性肺炎(CAP)患者,需根据年龄、基础疾病状况及耐药菌风险等因素,选择口服或静脉用抗菌药物,如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素联合大环内酯类或多西(米诺)环素,亦可选用呼吸喹诺酮类进行单药治疗。

常用病毒性ARI的药物及方案选择


对于确诊的流感病毒感染患者,建议在早期(48小时内)进行抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂与病毒RNA聚合酶抑制剂对当前流行的甲型和乙型流感病毒均展现出良好的疗效与安全性,需根据患者具体情况选择适宜的抗病毒药物。

呼吸道病毒感染治疗的常用药物概览

【图表展示】 呼吸道病毒感染治疗的常用药物概览


注:RdRp代表RNA聚合酶;IDSA为美国感染病学会。a项参考《流行性感冒诊疗方案》2020版及2019年IDSA指南,推荐在无暴露环境下药物预防持续至最后1次暴露后7天。对于护理机构流行性感冒暴发,2019年IDSA指南建议抗病毒药物预防14天,并在机构流感暴发期间确定的最后1例症状出现后至少持续7天。


对于确诊的COVID-19患者,建议早期进行抗病毒治疗,药物选项包括先诺特韦/利托那韦、奈玛特韦/利托那韦、氢溴酸氘瑞米德韦、莫诺拉韦、来瑞特韦,需结合患者病情选择适合的抗病毒治疗药物。

除新冠病毒与流感病毒外,对于非高危人群的呼吸道病毒感染,不建议常规使用抗病毒药物。但对于高危人群常见的呼吸道合胞病毒感染,可考虑使用利巴韦林进行抗病毒治疗。

经验性使用抗流感病毒治疗的情况


在流感流行期间,对于具有流感样症状且合并以下情况的患者,建议尽早(48小时内)进行经验性抗流感病毒治疗:


重症肺炎患者;

存在重症流感高危因素及并发症高风险的患者,如哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,2岁及以下儿童与65岁及以上老年人,肥胖(BMI>30 kg/m²),孕妇及产后2周内妇女;

疑似流感的所有住院患者;

病情进展的门诊患者;

医务人员、托幼机构及长期护理机构工作者。

ARI使用糖皮质激素的指征与剂量选择


对于ARI,不建议常规使用糖皮质激素。然而,对于重症COVID-19低氧(氧饱和度<93%,氧合指数<300 mmHg或氧饱和度≤97%且氧合指数≤315 mmHg)患者,以及重症CAP并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的情况,则推荐使用糖皮质激素进行治疗。