期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊，是由中国科学技术学会主管，中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊，是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策，宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色，促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，现代医学与传统医学相结合的方针，促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展，同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设：专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述，讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来，得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊，但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向，及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展，代表学科发展前沿，使本刊有较高的学术水平，我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础，又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授，组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告，反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中，有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新，立论科学、正确、充分，有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志，其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库，用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事，本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台，从发行以来，其论著方面90%为中西医研究的成果，在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点，使这本杂志具有了鲜明的自身特色，而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点，使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求，让更多领域去认识和使用其成果，达到资源共享。
医生职称制度改革：打破利益藩篱，重塑医疗价值
时间：2025-05-29 10:22:00
当前，我国医疗体系正面临一场深刻的变革，而医生职称制度作为影响医疗资源配置的核心环节，其改革已成为医改的关键突破口。现有制度下，医生收入与职称强绑定，导致临床能力与报酬脱节的现象普遍存在——部分医生为发表论文、争取课题而分散精力，甚至出现“手术台上不如实验室里吃香”的扭曲激励。这种机制不仅加剧了医疗资源的结构性矛盾，更成为制约医疗服务质量提升的隐形枷锁。
既得利益群体的博弈困局
改革的首要阻力来自现有职称体系的受益者。高级职称医生往往掌握着评审话语权，其学术地位与薪资待遇深度绑定，形成稳固的利益闭环。某三甲医院副主任医师的案例颇具代表性：从医35年的资深专家，收入仍高度依赖职称等级而非临床贡献。这种“以职称论英雄”的分配模式，使得既得利益群体本能地维护现有规则。更复杂的是，部分地区评审过程还掺杂人际关系等非专业因素，进一步固化了阶层壁垒。打破这种“自我强化”的循环，需要建立更具包容性的过渡机制，例如设置职称与临床岗位并行的双轨制薪酬体系。
评价标准重构的技术挑战
取消职称工资并非简单减法，而是需要建立更精细的替代方案。上海等地试点显示，临床能力评估需突破“可量化”与“人性化”的二元对立——既要有手术量、治愈率等硬指标，也要纳入多维度评价：比如将疑难病例处置能力拆解为决策树模型，用AI分析诊疗路径的合理性；患者满意度调查则需设计防干扰机制，避免“讨好型医疗”的偏差。值得注意的是，沿海与中西部地区的医生收入差距可达3倍以上，这意味着新标准必须包含地区经济系数等动态调节因子，防止“一刀切”造成新的不公。
财政压力的传导效应
绩效主导的改革看似提升效率，实则对财政体系提出更高要求。当70%的医生年收入不足10万元时，转向以临床贡献为核心的薪酬体系，短期内必然要求财政加大投入。这如同给行驶中的汽车更换发动机——既需保证现有体系运转不中断，又要为新技术系统预留油路。可行的路径可能是分阶段置换：先将30%的职称工资转化为绩效浮动池，同步建立医保支付与医生服务价值的直接联动机制，待系统成熟后再逐步扩大比例。
患者视角的价值回归
改革的终极目标应指向医疗本质的重塑。在某试点医院，将术后康复周期纳入医生考核后，不仅患者二次入院率下降12%，医患沟通时间也显著增加。这种改变揭示了一个朴素真理：当评价体系开始奖励那些耐心解释用药禁忌的医生，而不仅是发表SCI论文的专家时，医疗服务的温度自然回升。值得注意的是，患者满意度指标需要警惕“快餐式医疗”陷阱——不能简单以接诊速度为衡量标准，而应建立包含疗效持续性、费用透明度等在内的立体化评价矩阵。
这场改革犹如在血管密布的人体上进行器官移植，既要精准切除病灶，又要确保生命体征平稳。从国际经验看，成功案例往往具备三个特征：评价标准像CT扫描般清晰可辨、激励机制如心脏起搏器般反应灵敏、过渡方案似人工心肺机般承前启后。当医生们不再为职称论文熬夜赶工，而是为患者的微笑全力以赴时，中国医改才算真正触及了制度创新的内核。