中国中西医结合皮肤性病学杂志

期刊简介

                 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。   我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。   本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。   为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。   《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。   本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。   正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。                

PD-1抑制剂在NSCLC治疗中的转化医学挑战

时间:2025-06-25 16:23:00

在肿瘤免疫治疗领域,PD-1抑制剂作为突破性疗法已显著改变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗格局。然而从实验室成果到临床实践,仍存在疗效差异、生物标志物筛选及安全性管理等关键挑战。本文基于最新临床证据,系统分析PD-1抑制剂的转化医学价值,并探讨科研成果落地的优化路径。

疗效数据:生存曲线的分水岭效应

Keynote 001临床试验的5年随访数据显示,PD-1抗体Keytruda在不同治疗线数和PD-L1表达水平患者中呈现出显著生存差异。初治患者五年生存率达23.2%,其中PD-L1高表达(≥50%)亚组更提升至29.6%,这意味着近三分之一晚期患者获得长期生存机会,相当于将传统化疗时代的生存时间延长3倍以上。经治患者总体生存率为15.5%,但PD-L1阴性(<1%)患者仅3.5%的生存率,揭示生物标志物分层对临床决策的决定性作用。这种"全或无"的疗效特征,提示我们需要更精准的预测模型。

联合治疗:突破单药疗效天花板

当单药客观缓解率(ORR)不足20%时,国产PD-1信迪利单抗联合化疗的Meta分析显示,疾病控制率(DCR)提升29%,ORR增幅达71%。这种"1+1>2"的协同效应,类似于交通枢纽的多通道调度——化疗药物破坏肿瘤细胞释放抗原,而PD-1抑制剂则激活T细胞持续攻击,共同打通抗肿瘤免疫循环。但值得注意的是,联合方案可能增加不良反应风险,需在疗效与安全性间寻找平衡点。

生物标志物:临床转化的罗盘

PD-L1表达水平目前仍是预测疗效的"黄金标准",但其检测标准化程度不足。研究显示PD-L1 1-49%患者的五年生存率为12.6-15.7%,而≥50%群体跃升至25-29.6%,这种阈值效应提示需要动态监测标志物变化。此外,EGFR突变或ALK阳性患者对PD-1抑制剂响应较差,强调基因检测在治疗前筛查中的必要性。未来可能需要建立多组学预测模型,如同气象卫星综合多项参数提高预报精度。

安全性管理:疗效之外的必修课

免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)是PD-1治疗中值得警惕的不良反应,其发生机制如同"免疫系统误伤友军"。临床观察发现,不同PD-1抑制剂的不良反应谱存在差异,需要建立分级处理体系——从激素干预到暂停用药,形成阶梯化管理策略。这要求临床医生既熟悉药物特性,又掌握免疫毒性识别技能,实现从实验室数据到床旁决策的闭环。

转化医学的最后一公里挑战

将上述发现转化为临床实践,需要多维度突破:首先是通过真实世界研究验证临床试验数据,如同将新车从试车场开上复杂公路;其次是开发动态监测技术,解决PD-L1表达时空异质性问题;最后需建立跨学科团队,整合肿瘤学、免疫学和生物信息学专家智慧。只有打通这些环节,才能让实验室里的生存曲线真正转化为患者的生命延展。