
期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。
三大致命药物组合风险解析
时间:2025-07-14 14:36:24
在临床用药中,药物组合的潜在风险往往被低估。即使是医生开具的常见药物,若搭配不当,可能引发严重后果。以下从药理机制、数据对比及真实场景切入,揭示三大典型危险组合的“致命逻辑”。
抗血小板药与抗凝药的“双刃剑效应”:阿司匹林+华法林
这对组合如同同时踩下汽车的油门和刹车——阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓,华法林则通过干扰维生素K代谢延缓凝血因子合成,两者联用可使出血风险从单用华法林的1.69%激增至7.3%。研究显示,这类患者发生胃肠道出血的概率显著升高,且出血事件已成为死亡的独立预测因素。更值得注意的是,联用并未降低心肌梗死或脑卒中的发生率,反而让患者暴露在“无收益的高风险”中。临床上常见冠心病患者因担心支架内血栓形成而自行加服阿司匹林,这种“叠床架屋”的用药方式,相当于在血管脆性增加的老年患者体内埋下“不定时炸弹”。
抗生素与抗凝药的“隐形战争”:头孢类/大环内酯类+华法林
当抗凝药遇上抗生素,可能上演一场肉眼不可见的分子级“战争”。以左氧氟沙星为例,这种抗生素会抢占华法林的蛋白结合位点,使游离华法林浓度骤增;而阿奇霉素则通过抑制肠道维生素K合成,进一步放大抗凝效果。这种相互作用可能导致国际标准化比值(INR)在数日内飙升3倍以上,相当于让血液稀释度从“溪流”突变为“洪水”。临床监测发现,联用期间若未及时调整剂量,患者脑出血风险呈指数级上升,特别是本身有消化道溃疡病史的人群,其风险堪比“走钢丝”。药师建议,此类联用必须通过“三步控制法”:基础INR检测、三天内复测、每周动态监测。
降糖药与降压药的“能量失衡”:格列本脲+左氧氟沙星
这对组合的危险性犹如“寂静海啸”——左氧氟沙星通过增强胰岛素分泌、抑制糖异生双重机制,可能将格列本脲的降糖效果放大数倍。数据显示,联用患者夜间低血糖昏迷发生率较单用降糖药增加4倍,而老年人因自主神经反应迟钝,往往在睡梦中直接进入低血糖昏迷状态。更隐蔽的风险来自二甲双胍与头孢哌酮的联用,抗生素引发的肠道菌群紊乱会阻碍二甲双胍代谢,导致乳酸堆积速度较常规情况加快70%,48小时内可能发展为致死率过半的乳酸性酸中毒。这类相互作用常被误判为“糖尿病恶化”,实则需通过药物血浓度监测及时识别。
在药物联用安全领域,还存在三类高危场景:抗凝药与活血类中成药的“血管爆破组合”(如华法林+丹参滴丸)、非甾体抗炎药与利尿剂的“肾脏绞杀组合”、镇静剂与肌松药的“呼吸抑制组合”。这些相互作用如同多米诺骨牌,初始变化微小,但引发的连锁反应足以摧毁生理平衡系统。建议慢性病患者建立“用药日志”,记录每种药物的启用时间、剂量变化及体感异常,这相当于为药师提供了破解药物相互作用密码的“动态地图”。