中国中西医结合皮肤性病学杂志

期刊简介

                 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。   我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。   本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。   为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。   《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。   本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。   正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。                

硝苯地平用药指南与禁忌解析

时间:2025-07-18 11:21:02

硝苯地平作为临床常用的一线降压药物,其合理应用关乎患者治疗效果与安全性。以下从禁忌人群、用药规范及常见问题三个维度,结合临床研究与实践经验进行系统性解读。

禁忌人群需警惕,三类患者慎用或禁用

孕妇及哺乳期妇女因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育,属于明确禁忌人群。严重心功能不全患者使用后可能因外周血管扩张加重心脏负荷,甚至诱发急性心力衰竭,需严格遵医嘱评估风险。值得关注的是,低血压倾向患者(收缩压<90mmHg)也应避免使用,该药扩张血管的特性可能导致血压进一步下降,出现头晕、晕厥等危险症状。

规范用药五步法,细节决定降压效果

服用方法需根据剂型调整:普通片剂起始剂量为10mg每日3次口服,维持剂量可逐步调整至10-20mg每次;控释片则需整片吞服,避免嚼碎破坏药物缓释结构,建议固定在每日同一时间段服用以维持血药浓度稳定。需特别注意,漏服后不可加倍补服,及时测量血压并根据医生建议调整后续剂量。对于老年患者或肝肾功能异常者,推荐采用剂量滴定法,从最小有效剂量开始逐步调整。

副作用图谱解析,早识别早干预

约30%患者可能出现脚踝水肿,其机制与毛细血管前小动脉扩张相关,这种水肿呈现晨轻暮重特征,可通过抬高下肢缓解。约15%-20%患者用药后出现面部潮红、心悸等症状,多发生在用药初期,通常1-2周后逐渐耐受。值得警惕的罕见反应包括牙龈增生(发生率约3%)和肝功能异常(发生率约0.5%),前者需加强口腔护理,后者表现为转氨酶升高或黄疸,需立即停药并就医。

药物联用双刃剑,协同与风险并存

优选联合方案中,与沙坦类/普利类药物联用可协同扩张血管并抑制肾素-血管紧张素系统,实现血压「双重阻断」效果。但需特别注意,与β受体阻滞剂联用可能引发「降压过猛」风险,表现为严重低血压或心动过缓,特别是心功能III级以上的患者需严格监测。临床实践中,与地高辛合用时可能升高后者血药浓度,建议间隔2小时以上服用,并定期监测地高辛血药浓度。

长期管理四要素,构筑安全防线

血压监测应形成「3-7-15」法则:用药前3天每日3次监测,第1周每日2次,稳定后每周至少3次。突然停药可能引发血压「过山车」式反弹,研究显示骤停硝苯地平可使收缩压24小时内上升20mmHg以上,故减量需以周为单位阶梯式调整。对于需要外科手术患者,建议术前与麻醉师充分沟通用药方案,因该药可能增强某些麻醉剂的降压效应。

用药安全是系统工程,建议患者建立包含用药时间、血压数值、不良反应的「三栏记录本」,复诊时提供完整数据链供医生决策参考。当出现持续性头痛(日发作超过3次)或下肢水肿扩展至膝盖以上时,应立即启动医疗干预流程。