
期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。
PD-1抑制剂:肺癌治疗的免疫革命
时间:2025-08-01 17:42:16
肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其治疗策略的革新始终是肿瘤学研究的焦点。近年来,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)彻底改变了晚期肺癌的治疗格局。这类药物通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞,其机制与传统的化疗或靶向治疗截然不同——就像为长期"休眠"的免疫细胞解除刹车,让它们重新识别并消灭伪装成正常细胞的肿瘤。
PD-1抑制剂的分子机制:解除免疫系统的刹车
PD-1(程序性死亡受体-1)是T细胞表面的一种"刹车蛋白",当它与肿瘤细胞表面的PD-L1配体结合时,会触发免疫抑制信号,导致T细胞丧失攻击能力。PD-1抑制剂通过阻断这一信号通路,相当于拆除了肿瘤的"保护伞",使T细胞恢复对癌细胞的杀伤功能。值得注意的是,这种作用具有广谱性——不同于靶向治疗需要特定基因突变,PD-1抑制剂只需检测PD-L1表达等生物标志物即可应用于多种癌症类型,这解释了为何Keytruda(帕博利珠单抗)能成为覆盖40种适应症的"抗癌多面手"。
临床应用的突破性进展
在非小细胞肺癌(NSCLC)领域,随机对照试验证实,nivolumab(Opdivo)、pembrolizumab(Keytruda)和atezolizumab(Tecentriq)等药物,无论作为无敏感基因突变患者的二线还是一线治疗,均显著延长了总生存期。例如Keytruda单药治疗PD-L1高表达(≥50%)患者时,5年生存率可达31.9%,是传统化疗的2倍以上——这种提升相当于将晚期患者的"生命时钟"拨慢了数年。对于小细胞肺癌(SCLC)这类更难攻克的亚型,PD-L1抑制剂如Imfinzi(德瓦鲁单抗)联合化疗也展现出"1+1>2"的协同效应,将局限期患者的3年生存率从15%提升至30%。
生物标志物:精准治疗的"指南针"
PD-L1表达水平是目前最常用的疗效预测指标,但其检测标准如同"不同品牌的温度计",存在22C3、28-8等多种抗体检测平台的差异。肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)等新兴标志物正在补充这一体系的不足。值得注意的是,约20%的PD-L1阴性患者仍能从治疗中获益,这提示肿瘤微环境中还存在其他"隐形开关"等待发掘——好比黑暗中除了已知的灯塔,还有未被标注的航标在指引免疫细胞。
挑战与未来方向
尽管PD-1抑制剂改写了肺癌治疗史,但原发性耐药(约30%患者无应答)和获得性耐药(治疗1年后约半数患者进展)仍是待解的难题。最新基础研究显示,单纯阻断PD-1/PD-L1结合仅能部分恢复T细胞功能,这解释了为何联合治疗(如CTLA-4抑制剂或抗血管生成药)成为当前临床试验的主流策略。另一前沿方向是通过单细胞测序技术解析耐药患者的肿瘤免疫微环境特征,这类似于通过"分子显微镜"观察癌细胞与免疫细胞的实时博弈。
对医学生而言,理解PD-1抑制剂在肺癌中的应用,不仅是掌握一种治疗手段,更是学习转化医学思维的典型案例。从实验室发现PD-1通路到成为临床一线方案,这一历程完美诠释了"从基础到临床"的科研闭环。未来随着双特异性抗体、个性化疫苗等新技术的融合,肺癌免疫治疗必将迎来更精准的下一代突破。