
期刊简介
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年12月正式创刊,是由中国科学技术学会主管,中国中西医结合学会、天津市中西医结合皮肤病研究所主办的皮肤性病学科中医及中西医结合专业的学术期刊,是全国唯一的中西医结合皮肤性病学术期刊。 我们的宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,宣传党的中医政策。发扬中医及中西医结合的特色,促进中医药现代化和中西医结合事业的发展。坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,现代医学与传统医学相结合的方针,促进国内外皮肤病学科中医及中西医结合学术交流,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路。主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术。主要面向高中级中西医结合医学、中医学以及西医学皮肤性病学科医师、科研、教学人员及基层皮肤科医师。本刊现开设:专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性病、临床经验、皮肤外科、药物与临床、病例报告、学术探讨、综述,讲座等栏目。 本刊自创刊发行以来,得到了皮肤科领域广大医生的高度重视。虽刚刚创刊,但已被“中国学术期刊(光盘版)”、“中国学术期刊网”、中国科技信息所“万方数据网络系统”、“中文科技期刊数据库”及“中国医学文摘·皮肤科学”、“俄罗斯《文摘杂志》”等检索期刊或数据库收录。 为了能及时反映本学科学术水平的发展新动向,及时报道皮肤性病科重大科研成果及研究进展,代表学科发展前沿,使本刊有较高的学术水平,我刊以中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任及委员为基础,又广泛吸收本领域的院士、全国知名皮肤科专家及有关边缘学科专家、教授,组成具有一流水平、权威性的编委会。 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》刊登的内容均为本学科领域较高质量的学术论文和研究报告,反映了本学科的重大科研成果(含阶段性成果)和科技进展。发表的论文中,有国家自然科学基金、国家中医药管理局资助课题及省市科研基金等。内容上有创新,立论科学、正确、充分,有较高的学术价值。 本杂志是中西医结合皮肤性病领域唯一的杂志,其特色是中西医结合研究诊疗皮肤病。中国医药学是个伟大的宝库,用现代科技手段进行研究和提高是我国皮肤性病医学领域的一件大事,本杂志可以说是为中西医结合研究、诊疗皮肤病的理论研究者和临床人员搭建了一个很好的平台,从发行以来,其论著方面90%为中西医研究的成果,在临床经验栏内90%为中西医结合的治疗经验。其论文水平得到了国内专家的认可。本刊以中西医结合的思路作为研究皮肤病切入点,使这本杂志具有了鲜明的自身特色,而迅速跻身于同领域杂志行列。 正是因该杂志的高起点,使本杂志办出了高水平。为适应信息时代的要求,让更多领域去认识和使用其成果,达到资源共享。
The Lancet:低收入国家癌症患者术后短期死亡率是高收入国家的6倍
时间:2024-12-03 16:26:11
国家若富强,老百姓走到哪里腰杆都是硬的!
这不,《柳叶刀》新文献报道称:低收入或中低收入国家的癌症患者在手术后30天内死于严重并发症的概率是高收入国家的6倍多!而造成这种差异的主要原因是由于低收入国家缺少术后护理基础设施导致的。
文章题目为:Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries。
研究背景
80%的癌症患者需要外科手术,但在低收入和中等收入国家(LMICs),关于早期结果的比较数据很少。发文者研究团队比较了世界各地医院乳腺癌、结直肠癌和胃癌手术的术后结果。
研究内容与结果
研究人员对2018年4月1日至2019年1月31日期间,共15958名患者进行分析。这些患者来自82个国家的428家医院,其中非洲22家,亚洲17家,欧洲30家,北美5家,大洋洲2家,南美6家。8406例(52.7%)乳腺癌患者,6215例(38.9%)结直肠癌患者,1337例(8.4%)胃癌患者接受了手术。
与高收入国家相比(胃癌和结直肠癌术后30天死亡率分别为3.8%和2.3%),低收入或中等偏下收入国家的胃癌患者术后30天死亡率更高(10.1%),同时中高收入国家和低收入或中等偏下收入国家的结直肠癌30天死亡率也较高(分别为4.3%和7.0%)。但是,在所有收入群体中,发生严重并发症或任何并发症的患者比例相似。
根据患者和疾病因素的三级模型对结果进行调整发现,低收入或中低收入国家胃癌和结直肠癌的30天死亡率分别为高收入国家的3.72倍和4.59倍,中高收入国家结直肠癌的30天死亡率为高收入国家的2.06倍。乳腺癌的死亡率则没有差异。
考虑到不同收入阶层的并发症发生率相似,研究人员对结肠直肠癌和胃癌主要并发症后死亡率的预测因素进行了分析,以确定哪些地方可能存在挽救患者的能力。
在未经调整的分析和经调整的分析中,与高收入国家相比,中等偏上收入国家和低收入或中等偏下收入国家出现严重并发症并随后死亡的患者比例更高。死亡率和国家收入组之间的关系在癌症发病阶段是一致的,但第四期胃癌除外,在所有国家收入组中死亡率都很高。
在按国家和医院划分患者因素并进行聚类的模型中发现,中等偏上收入国家和低收入或中等偏下收入国家的患者更可能死于严重并发症,分别是高收入国家患者的6.15倍和3.89倍。患者的表现状态和急诊手术是主要并发症后死亡的强有力的预测因素。
医院、国家和世界银行收入群体患者嵌套的四级模型表明,发生严重并发症后死亡这一结果有60%由患者或疾病因素解释,40%由医院、国家和不同收入国家组因素解释。
研究人员评估了医院的设施和流程,以确定与重大并发症后超额死亡率的关系。对高收入、中等偏上收入、低收入和中等偏下收入国家的医院进行抽样调查。
研究发现,中等偏上收入和低收入或中等偏下收入群体的医院不太可能有术后护理基础设施和癌症治疗方案。低收入或中低收入国家和中高收入国家术后护理基础设施的缺失是主要并发症后死亡率过高的重要原因。如果有完备的术后护理基础设施,估计中高及低或中低收入国家,每100名严重并发症患者中,分别能有5-8人和7-10人免于短期死亡。
总结
无论是高收入还是低收入国家,高水平的外科医生和麻醉医生都是存在的,但是,低收入国家缺少能在术后支持对并发症进行良好处理的基础设施。
通过这项研究,我们得知这对接受手术的癌症患者的术后存活至关重要,在非高收入国家,这是未来需要积极改善的一大要点。